目的 探讨促红细胞生成素(EPO)在早产儿贫血中的治疗时机,以及对不同胎龄早产儿贫血的疗效.方法 选取2014年3月-2016年2月于保定市妇幼保健院新生儿科收治的贫血早产儿90例为研究对象,采用抽签法分为对照组、晚治疗组及早治疗组,各30例.早治疗组和晚治疗组分别在出生第2周、3周开始每周给予EPO750 U/kg,并在应用EPO 1周后给予口服铁剂至出生后5周.对照组常规治疗,仅出生第2周开始给予口服铁剂至出生后5周.分别于各组治疗前及治疗后检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Ret)、铁蛋白(SF)、叶酸、维生素B12水平,记录各组治疗期间输血治疗例数.结果 治疗后,晚治疗组Hb、HCT、Ret水平高于对照组,早治疗组Hb、HCT、Ret水平高于对照组、晚治疗组(P＜0.05).晚治疗组与早治疗组叶酸、维生素B12治疗前后差值比较无差异(P＞0.05),而早治疗组SF治疗前后差值高于晚治疗组(P＜0.05).早治疗组中,大胎龄儿与小胎龄儿治疗后叶酸、维生素B12水平比较无差异(P＞0.05),而大胎龄儿Hb、HCT、Ret、SF水平高于小胎龄儿(P＜0.05).治疗期间,对照组、晚治疗组、早治疗组输血率分别为63.3％ (19/30)、43.3％ (13/30)、36.7％ (11/30),差异无统计学意义(P =0.099).早治疗组中,小胎龄儿输血率(6/15)与大胎龄儿(5/15)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出生第2周早期应用EPO可改善早产儿贫血程度,且对大胎龄儿的治疗效果优于小胎龄儿,但尚不能完全避免输血.