目的 探讨不同管电压和不同浓度造影剂在CT肺动脉成像(cTPA)的效果及低管电压联合低浓度造影剂在CTPA扫描中的可行性.方法 68例临床怀疑肺栓塞(PE)的患者(体重<80 kg)随机分为两组,每组34例.观察组为低剂量组,管电压80 kV,非离子型造影剂碘海醇300 mg/ml,60 ml;对照组为常规组,管电压120 kV,非离子型造影剂碘海醇370 mg/ml,60 ml.测量肺动脉干及各亚段肺动脉CT值,计算平均CT值.以胸骨前空气CT值的标准差代表图像噪声,记录 CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED) .计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量(mSv),对两组图像质量进行评分.结果 两组图像评分、信噪比、对比噪声比无统计学差异(P>0.05).观察组CTDIvol、DLP、ED分别为(6.86±0.89)mGy,(219.05±1.88)mGy×cm,(3.06±0.54 )mSv;对照组CTDIvol、DLP、ED分别为(11.34±1.58)mGy,362.76±2.38)mGy×cm,(5.07±1.12)mSv.观察组有效辐射剂量比对照组明显降低40%.对比剂碘摄入量减少19%.结论 利用低管电压和低浓度造影剂在CT肺动脉成像是可行的,可以在保证图像质量的情况下,减少患者的辐射剂量和对比剂碘摄入量.