目的 研究多层螺旋CT肺动脉成像扫描技术的优化方法.方法 将56例临床可疑肺栓塞的患者随机分为A、B两组,每组各28例.采用对比剂自动跟踪触发和自动触发管电流技术,行多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)检查.A组为试验组,采用管电压80kVp.B组为对照组,采用管电压120kVp.测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,计算平均CT值.以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED).计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),对图像质量进行五级评分.结果 两组图像质量评分统计学无显著性差异.A组辐射剂量较B组下降38％,A组患者碘输入剂量较B组下降19％.ROI监测平面选取上腔静脉层面,阈值设定为100HU时图像显示清晰,升主动脉此时无对比剂充盈,而肺动脉内对比剂充盈良好,可清晰显示肺动脉及其分支情况.40ml生理盐水比20ml生理盐水冲洗后上腔静脉伪影明显减轻.结论 通过优化肺动脉成像扫描技术条件,可以显著降低患者所受辐射剂量和对比剂总碘量的摄入,图像质量可以满足临床诊断需求.