目的 本研究旨在通过比较超声技术测定肾动脉阻力指数(resistive index, RI)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound, PDU)半定量评分方法,探讨肾脏超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的诊断及预后评估价值.方法 将入选的脓毒症患者按KDIGO标准分为四组:脓毒症组、AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组(每组各10例).入组6 h内记录每组患者一般情况及相关实验室检查,同时肾脏超声测量右侧肾脏的叶间动脉RI值,采用PDU显像4级法行半定量评分.比较不同组别间患者一般情况,AKI分期与RI、PDU评分的相关性,以及与患者预后相关的因素.结果 各组PDU评分比较差异有统计学意义,并且与血肌酐(SCr)水平、肾脏替代治疗(CRRT)天数呈显著负相关.AKI 3期组RI与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且与SCr水平显著呈正相关.PDU评分与RI呈显著负相关.APACHEⅡ评分、心率、SCr对患者死亡情况有显著的正向影响.结论 与RI比较,PDU评分更能反映AKI严重程度分期,但是两者均不能预测患者预后.