摘要:
目的 对河北省部分二级甲等及以上综合性医院进行调研,了解河北省围术期输血现状,为临床合理用血提供参考依据.方法 选择河北省所辖11个地区的二级甲等及以上级别,年均手术量≥6000台的综合性医院为研究对象,就围术期输血相关问题进行问卷调查,主要包括围术期红细胞、血浆、血小板的输注依据及目的,自体输血开展情况及影响因素.结果 本次调研共发放问卷1050份,其中有效问卷1007份,整体完成率为95.9%,麻醉医生完成257份,手术医生完成750份.围术期输血目的调查显示,以补充血红蛋白促进血液的携氧能力,改善凝血功能作为输血目的的麻醉医生为88.7%,手术医生为75.2%;术中依据出血量、 血红蛋白含量及患者生命体征综合考虑决定是否输血的麻醉医生和手术医生分别为70.8%,52.4%.术中输血时,54.9%的麻醉医生认为70 g/L<Hb≤80 g/L时需要输注红细胞,35.3%的手术医生认为80 g/L<Hb≤90 g/L时需要输注.70.4%的麻醉医生和68.4%手术医生认为术中出血量在800~1200 mL时才需要输注红细胞.成分输血时,有39.7%的手术医生是根据白蛋白含量作为输注血浆的依据,仍有56.8%的麻醉医生和65.7%手术医生认为输注血浆的目的是为了补充血容量.开展自体输血的医院有9家,68.9%的麻醉医生和60.0%的手术医生认为费用问题是影响其开展的主要因素,60.7%的麻醉医生和50.8%的手术医生认为对自体血回输认识不足也是影响其开展的另一个原因.结论 目前河北省围术期输血仍存在一定问题,部分医生对围术期输血指征把握不严格,血浆的输注目的和依据不明确;开展自体血回输技术医院少,费用问题和对自体血回输的认识问题是影响其开展的主要因素.