目的 探讨慢性B淋巴细胞增殖性疾病(B-CLPD)的病理学和免疫表型特征,提高对此类疾病的认识.方法 回顾性分析61例B-CLPD患者的临床资料,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL) 43例、套细胞淋巴瘤(MCL)9例、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)4例、脾边缘区淋巴瘤(SMZL)3例、毛细胞白血病(HCL)2例.61例B-CLPD患者均进行了骨髓细胞形态学及流式细胞免疫表型检测,分析其特征.结果 细胞形态学表现:CLL与MCL均以异常成熟的小淋巴细胞或中等大小的淋巴细胞为主;SMZL为细胞胞核偏位,胞质一侧具有短小的绒毛;LPL/WM的胞核染色质类似淋巴细胞核,其他方面具有浆细胞特征;HCL为胞质丰富,具有纤细和不规则的“毛发样”突起.免疫表型表现:43例CLL患者CD5、CD19、CD23的阳性率分别为97.6％、100％、95.3％;9例MCL患者CD5、CD19、CD20、CD22、FMC7均呈强阳性;4例LPL/WM患者CD19、CD20、CD79a、SIgM阳性率为100％,CD79b阳性率为75.0％,且CD19免疫表型轻链呈限制性表达;2例HCL患者CD19、CD20、CD22、CD79a、CD25、CD11c及CD103均为强阳性,CD5、CD23、CD79b均为阴性;3例SMZL患者CD19、CD20、CD22、CD24、CD79a均为强阳性,而CD5及CD23均为阴性.CLL患者CD23强表达,CD22、CD79b、FMC7弱表达的特征可与MCL患者鉴别.CLL患者淋巴结组织中CD23阳性率较高,MCL患者淋巴结组织中CyclinD1阳性率较高.结论 骨髓细胞形态学及免疫表型对B-CLPD的诊断具有重要意义,对不同类型B-CLPD的精确诊断需要结合细胞形态学、免疫表型和(或)分子遗传学检测综合诊断.