目的 探讨局限期食管小细胞癌(PESC)患者的淋巴结转移规律及其影响因素.方法 收集河北医科大学第四医院手术治疗的98例局限期PESC患者的临床资料,分析不同病变部位PESC的淋巴结转移度及病变浸润深度、病变长度等因素对淋巴结转移的影响.结果 46例患者发生淋巴结转移,淋巴结转移率为46.9％(46/98).手术共清扫淋巴结833枚,100枚发生淋巴结转移,淋巴结转移度为12.0％(100/833).胸上段PESC上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移度分别为42.9％、12.5％、0和0;胸中段PESC上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移度分别为18.8％、7.7％、15.7％和15.3％;胸下段PESC上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移度分别为0、0、27.3％和23.5％.T1、T2、T3和T4期患者的淋巴结转移率分别为15.4％、42.3％、63.9％和80.0％,淋巴结转移度分别为2.0％、8.3％、17.8％和25.0％;不同T分期患者的淋巴结转移率和转移度的差异均有统计学意义(均P＜0.05).病变长度＜3 cm组、3～5 cm组和＞5 cm组患者的淋巴结转移率分别为30.6％、46.9％和66.7％,淋巴结转移度分别为5.4％、11.0％和21.1％,不同病变长度患者的淋巴结转移率和转移度的差异均有统计学意义(均P＜0.05).Chr-A阴性+弱阳性组患者的淋巴结转移度为11.6％,明显高于Chr-A阳性组(4.3％,P=0.013).NSE阳性组患者的淋巴结转移度较NSE阴性+弱阳性组患者有增高趋势(P=0.069).Logistic单因素分析未发现远隔区域淋巴结转移的危险因素(均P＞0.05).多因素分析显示,肿瘤浸润深度是局限期PESC患者淋巴结转移的独立危险因素(P=0.002).结论 PESC早期即可发生淋巴结转移,转移部位多、范围广.胸上段PESC上纵隔淋巴结转移较为常见,胸下段PESC下纵隔及腹腔淋巴结转移较为常见,胸中段PESC淋巴结转移广泛.浸润深度和病变长度是纵隔淋巴结转移的主要影响因素,其中浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素.