目的：探讨直乙肠交界处癌与直肠癌、乙状结肠癌预后的差异及影响因素。方法选取2008年1月—2012年12月河北医科大学第四医院收治的结直肠癌患者354例为研究对象，收集患者临床特征资料。以手术日期或病理确诊日期为随访起点对患者或家属进行随访，以肿瘤复发、转移及死亡为终点事件，随访时间截至2014-01-01，无进展生存期（ PFS）定义为从确诊至肿瘤复发、转移或死亡的时间。结果直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌患者年龄、初始治疗方式、肿瘤最长径及浸润深度比较，差异有统计学意义（χ2＝0.009、0.015、0.019、0.005， P＜0.05）。354例患者失访17例，失访率为4.8％；随访时间3～91个月，中位随访时间为44个月。直乙肠交界处癌中位生存时间为64.0个月〔95％CI （47.5，80.5）〕，1、2、3年生存率分别为93.6％、85.3％和76.2％；直肠癌中位生存时间为63.0个月〔95％CI （53.2，72.8）〕，1、2、3年生存率分别为93.4％、85.5％和76.3％；乙状结肠癌中位生存时间为63.0个月〔95％CI （51.2，74.8）〕，1、2、3年生存率分别为94.5％、87.2％和79.3％。直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌患者生存曲线比较，差异无统计学意义（χ2＝1.246， P＝0.536）。直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌中位 PFS 分别为48.0个月〔95％CI （36.3，59.7）〕、29.0个月〔95％CI （17.9，40.1）〕和63.0个月〔95％CI （37.1，88.9）〕。直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌PFS的生存曲线比较，差异有统计学意义（χ2＝17.329， P＝0.001）。 Cox比例风险回归分析结果显示，肿瘤部位〔HR＝0.585，95％CI （0.338，0.891）， P＝0.012〕及浸润深度〔HR＝3.516，95％CI （1.883，6.746）， P＝0.038〕是影响结直肠癌患者PFS的独立预测因素。结论直乙肠交界处癌与直肠癌、乙状结肠癌生存时间未见不同，而PFS存在差异，肿瘤浸润深度可能为结直肠癌患者PFS的影响因素。