目的：观察铜绿假单胞菌注射液（PA-MSHA）治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组于胸腔内注入PA-MSHA；对照组于胸腔内注入顺铂。治疗30 d后对比2组患者临床疗效、Karnofsky评分及不良反应。结果治疗组总有效率为83．3％（25／30），对照组总有效率为53．3％（16／30），治疗组的总有效率高于对照组（χ2＝6．24， P ＜0．05）；治疗组治疗后Karnofsky评分显著高于治疗前[（53．1±6．9） vs．（67．9±2．3）分， t ＝-11．15， P ＜0．05]，对照组治疗后Karnofsky评分高于于治疗前[（51．5±9．5）分vs．（60．1±3．2）分， t ＝-4．70， P ＜0．05]，治疗组治疗后Karnofsky评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ t ＝10．84， P ＜0．05）。治疗组Karnofsky改善率为80．0％，高于对照组53．3％（χ2＝4．80， P ＜0．05）。治疗组不良反应的发生率为46．7％（14／30），对照组为76．7％（23／30），治疗组的不良反应发生率低于对照组（χ2＝4．34， P ＜0．05）。结论 PA-MSHA治疗恶性胸腔积液，可明显提高临床有效率，改善患者生存质量，且不良反应轻微，值得在临床推广应用。