目的：探讨替吉奥联合三维适形或调强术前同步放化治疗直肠癌的临床有效性和安全性。方法选择40例Ⅱ／Ⅲ期直肠癌患者为研究对象，随机分为 A、B、C、D四组，每组10例，分别进入不同剂量组：45 mg／m2／d、50 mg／m2／d、60 mg／m2／d和75 mg／m2／d ，4组患者均给予三维适形或调强放疗。结果（1）各组患者治疗后完全缓解比率均为20．0％～30．0％，总有效率为70．0％～80．0％，疾病控制率均为100．0％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；（2）各组胃肠道反应发生率为70．0％～90．0％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；D组骨髓抑制发生率达70．0％，与A、B、C组存在显著差异（ P＜0．05）。结论替吉奥联合三维适形或调强术前同步放化治疗Ⅱ／Ⅲ期直肠癌，推荐剂量替吉奥60 mg／m2／d ，近期疗效较好，且毒副反应均在1～2级，安全性高。