目的：评估短时受精联合早期补救性卵胞浆内单精子注射（ICSI）术在重度畸形精子症患者中的临床应用。方法235例重度畸形精子症患者（1%≤精子正常形态率＜5%）行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期随机分组，101例直接实施ICSI为A组，134例实施短时受精联合早期补救性ICSI为B组，短时受精后4~5h行极体观察，其中109例大于30%可见双极体列为B1组，25例早期判断未见双极体或小于30%未见双极体行早期补救性ICSI术列为B2组。比较不同组受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床结局。结果3组的卵子成熟率分别为83.93%，87.03%和90.48%，正常受精率分别为78.76%，72.49%和75.61%，异常受精率分别为6.11%，14.88%和9.76%，卵裂率分别为83.93%，85.89%和84.96%，优质胚胎率分别为49.45%，50.49%和53.23%，胚胎植入率分别为28.10%，26.67%和32.00%，临床妊娠率分别为43.66%，43.04%和47.62%，流产率分别为6.45%，8.82%和10.00%。3组的卵子成熟率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义（P＞0.05），异常受精率在B1组有增高趋势，与其它组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论短时受精联合早期补救性ICSI在重度畸形精子症患者有应用价值，可以最大限度的减少ICSI比率，获得好的临床结局。