目的 探讨不同食管癌根治术对患者术后肺功能的影响.方法 将2012年2月至2013年10月期间河北医科大学第四医院收治的69例食管癌患者随机分为两组,其中行微创食管癌切除术(MIE)共34例(腔镜组);经左后外侧开胸行传统的食管-胃胸内吻合术35例(开放组).分别于术前和术后1个月测定肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、每分钟最大通气量(MVV);分别于术前和术后第12天监测患者膈肌活动度.结果 术前两组食管癌患者VC、FEV1、FVC、FEV 1％、MVV差异均无统计学意义(t=1.403、-0.365、0.948、0.499及1.326,所有P＞0.05);术后两组的VC、FEV1、FVC、FEV 1％、MVV均较术前的对应数值下降(P＜0.05);腔镜组术后1个月VC、FEV1、FVC、FEV 1％、MVV与开放组对应值比较(t=2.830、1.804、2.643、1.823及1.735,对应P=0.006、0.076、0.010、0.073及0.087),腔镜组的VC与FVC与开放组对应指标的差异具有统计学意义.术前腔镜组和开放组在膈肌活动度上不存在差异(t=0.244,P=0.81),而术后腔镜组的膈肌浮度比开放组的对应指标要高,但该差异不具有统计学意义(t=1.703,P=0.104).结论 两种手术方式的食管癌切除术后患者均有不同程度肺功能下降,通过两组间术后VC、FVC的比较,体现出腔镜辅助食管癌切除术对患者肺功能的影响要小于传统的开胸食管癌切除术.