目的：探讨深麻醉下拔管更换喉罩通气在颈动脉内膜剥脱术中的应用。方法择期行颈动脉内膜剥脱术的患者40例，随机分为清醒后拔管组（对照组， n ＝20）和深麻醉下拔管更换喉罩通气组（试验组， n ＝20），所有患者均采用静脉复合麻醉，对照组术毕停药，清醒后拨出气管导管，实验组术毕在深麻醉下拨出气管导管更换喉罩通气，插入喉罩后再停药，待清醒后拨出喉罩。记录2组患者麻醉诱导前（T0）、拔管或拔除喉罩前5 min（T1）、拔管或拔除喉罩时（T2）、拔管或拔除喉罩后5 min时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，并计算心率与收缩压乘积（RPP），间接了解心肌耗氧量；观察2组患者苏醒期发生躁动及呛咳的情况。结果对照组在T1、T2、T3时点的MAP、HR、RPP较麻醉诱导前明显升高（ P ＜0貂．05）；试验组在T1、T2、T3时点的MAP、HR、RPP低于对照组（ P ＜0．05），试验组苏醒期躁动、呛咳的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论深麻醉下拔管更换喉罩通气能降低颈动脉内膜剥脱术患者拔管期的应激反应，维持血流动力学平稳，且苏醒期不良反应少。