目的 探讨Toll样受体4(TLR4)与胶质瘤患者临床、病理学特征及预后的关系,以期为胶质瘤的免疫治疗提供新的治疗靶点.方法 收集脑胶质瘤患者的肿瘤组织标本128例,其中WHOⅠ~Ⅱ级34例,WHOⅢ级49例,WHOⅣ级45例.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术定量检测胶质瘤组织标本中TLR4 mRNA的水平.采用免疫组织化学法检测TLR4在胶质瘤组织中的表达.随访全部患者,并记录无进展时间(PFS).构建Cox模型回归多因素分析TLR4的表达水平与胶质瘤患者PFS的关系.结果 RT-PCR结果显示高级别(Ⅲ~Ⅳ级)胶质瘤组织中TLR4 mRNA的水平(1.21±0.07)明显高于低级别(Ⅰ~Ⅱ级)组级(0.72±0.11).免疫组化结果显示TLR4蛋白主要表达于胞浆中,高级别胶质瘤组织中的阳性率(85%)明显高于低级别(53%).Kaplan-Meier生存分析显示低表达TLR4患者的PFS[(39±1.75)个月]明显长于高表达组[(18±0.97)个月].Cox回归模型多因素分析显示TLR4蛋白表达是判断胶质瘤患者预后的独立危险因素(HR=3.207,95%CI:1.164～8.617).结论 TLR4高表达于胶质瘤组织中,其表达水平与胶质瘤恶性程度有关,并与胶质瘤患者的预后相关,具有成为免疫靶向治疗的潜在价值.