摘要：
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 108例布鲁杆菌病性脊椎炎患者,经河北北方学院附属第一医院伦理委员会授权和患者知情同意后,按患者入院号奇偶数分为对照组和治疗组,每组54例,对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上行HBO治疗4个疗程.依研究组的时间点为标准,于治疗前及第1、2、3、4个疗程结束时监测和评价2组各项指标.评价指标包括疼痛评分、日常生活能力评价、试管滴凝聚法试验(SAT)滴度检测及C反应蛋白(CRP)检测,且第2、4个疗程结束时行MRI检查及临床疗效评价.结果 (1)第1、2、3、4个疗程疼痛视觉模拟(VAS)评分,对照组得分分别为(9.0±0.2)、(8.4±0.3)、(7.3±0.5)、(6.2±0.4)分,治疗组分别为(8.1±0.4)、(6.5±0.5)、(5.0±0.2)、(3.3±0.3)分,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；(2)SAT滴度:SAT滴度＞1∶320、＞1∶160、＜1∶80区域内,随着时间推移,各疗程治疗组SAT滴度值降低的患者数明显多于对照组(P＜0.05)；(3)CRP检测:在CRP≥30 mg/L、5 mg/L＜ CRP＜ 30 mg/L、CRP≤5 mg/L区域内,随着时间推移,各疗程治疗组CRP降低的患者数明显多于对照组(P＜0.05)；(4)第2、4个疗程结束时MRI影像学量化评分,对照组分别为(3.04±0.02)、(3.96±0.06),治疗组分别为(4.03±0.05)、(4.72±0.08),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；(5)临床疗效评价:第2个疗程,对照组改善17例,治疗组改善28例,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组均无治愈病例；第4个疗程,对照组改善19例、治愈25例,治疗组改善11例、治愈41例,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO联合药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效好于单纯药物治疗,能明显提高治愈率,为临床开辟了一种新的实用方法.
