目的通过检测精液处理后不同时间的精子DNA损伤程度与活性氧的变化,分析对比长时受精与短时受精两种精卵孵育时间的实验室参数及临床结局,旨在探讨长时受精对体外受精-胚胎移植治疗中的不利影响.方法接受常规IVF受精的夫妇146例,共取卵146个周期,移植113个周期.在取卵当日采集精液,经处理后将精子浓度调整为10×106/ml,留取标本3份,各1.0ml.第一份标本定为加精后0h(即在CO2培养箱内培养至该患者卵子加精时检测),第二份标本定为加精后5h(即在CO2培养箱内培养至该患者卵子加精后5h后检测),第三份标本定为加精后20h(即在CO2培养箱内培养至该患者卵子加精后20h后检测),每份标本均用于检测H2O2、CTA和精子DNA损伤.精子DNA损伤采用精子吖啶橙染色方法测定,H2O2及CTA含量测定采用分光光度比色测定法.在胚胎移植日,除外取消移植的患者33名,其余的113名患者随机分成两组,A组57人选择短时受精的胚胎进行移植,B组56人选择长时受精的胚胎进行移植.结果精子DNA损伤、H2O2水平在加精后20h均明显高于授精时及授精后5h(P<0.05),CTA水平明显低于授精时及授精后5h(P<0.05).精子DNA损伤率在授精后三个时间均与H2O2浓度呈正相关(r值分别为0.688、0.532和0.491, P<0.05);精子DNA损伤率与授精后20h的CTA浓度呈负相关(r=-0.347, P<0.05).B组的多精受精率明显高于A组(P<0.05),A组的优胚率明显高于B组(P<0.05),两组间的受精率、卵裂率、植入率、临床妊娠率无统计学差异.结论长时受精时,精子可以产生过量的活性氧并且导致DNA损伤的精子增多,对卵子及胚胎有不利影响.短时受精在不影响受精率及卵裂率的前提下,可以降低多精受精率,提高优胚率.