目的探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗腰椎转移瘤的过程中，不同骨水泥填充比例与术后临床疗效的关系。方法应用PVP治疗腰椎转移瘤患者54例，共83节椎体，PVP采用经单侧椎弓根注入病变椎体，术后1天观察骨水泥渗漏情况；术后1天、1周、1个月、6个月应用VAS行疼痛评分；术后1个月、6个月应用WHO标准对疼痛缓解程度进行分级；术后1个月、6个月复查腰椎正侧位X线观察脊柱稳定性维持情况及病变椎体肿瘤继发性破坏情况。结果83节病变椎体操作均获成功，定期随访资料完整。随访期间54例患者疼痛症状术后均得到不同程度缓解，手术前后的疼痛程度差异具有统计学意义（P<0.05），术后不同级别填充比例各组间疼痛缓解程度无统计学差异（P>0.05）,骨水泥渗漏率依次为：1级16.7%；2级28.0%；3级35.0%；4级50.0%；手术椎体未发现肿瘤继发性破坏；脊柱稳定性未发生改变。结论 PVP治疗椎体转移性肿瘤效果良好，增加骨水泥的填充比例会增高术后骨水泥渗漏的发生率；不同填充级别的骨水泥与术后的疼痛缓解程度及肿瘤继发性破坏率无明显关系；不同填充级别的骨水泥均可有效保持脊柱稳定性。