目的 探讨脑电双频指数（BIS）监测下右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）中的应用效果。方法 首次行PVP术治疗的135例老年患者采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各45例，A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼，B组给予右美托咪定，C组给予瑞芬太尼。比较3组入室时（T1）、穿刺时（T2）、球囊扩张时（T3）、骨水泥注入结束时（T4）、术毕时（T5）的Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录术中不良反应。结果 A组T2、T3、T4、T5时Ramsay镇静评分显著高于B组和C组（P<0.05）;3组T2时BIS值比较差异显著（P<0.05）,T2、T3、T4、T5时MAP值比较差异显著（P<0.05）;A组T2、T3、T4、T5时MAP值显著低于B组和C组（P<0.05）;A组T2时SpO2显著低于B组和C组（P<0.05）;与B组和C组比较，A组总不良反应发生率显著较低（P<0.05）。结论 BIS监测下右美托咪定复合瑞芬太尼对于PVP高龄患者具有良好的镇静效果，且术中患者不良反应较小。