摘要：
目的:探讨局部放疗联合全身化疗治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)的预后及相关因素分析.方法:回顾性分析107例LS-SCLC患者临床资料,统计各临床因素及物理参数.采用x2检验进行近期疗效影响因素分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果:107例患者治疗后总有效率(CR+PR)为87.9％(94/107),1年生存率为73.8％,2年为38.8％,3年为27.6％,中位生存期19个月.接受全身化疗患者的有效率为89.9％(89/99),高于未接受化疗的5/8,差异有统计学意义,x2 =5.206,P=0.023.单因素分析结果显示,肿瘤体积≤135.0 cm3、治疗后达CR及PR、接受全身化疗和PTV D95＞51.0 Gy的患者预后较好,P＜0.05；多因素分析结果证实,肿瘤体积、化疗、放疗范围、放疗剂量、GTV HI和PTV D95是影响患者预后的独立因素,P＜0.05.结论:对接受放化综合治疗的LS-SCLC患者,肿瘤体积较小、接受全身化疗、对累及肿瘤照射同时对原受累区预防照射、放疗剂量＞56.0 Gy、GTV HI≤1.05和PTV D95＞51.0 Gy是影响预后的临床和物理因素.
