资源类型：
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
文章类型：
机构：
[1]河北医科大学第四医院外二科,河北石家庄,050011
临床科室
外二科
河北医科大学第四医院
[2]河北省邯郸市肿瘤医院外科,河北邯郸,056001
出处：
ISSN：
关键词：
直肠肿瘤
环周切缘
环周切缘癌浸润
组织切片
随访
摘要：
目的:探讨直肠癌术后检测环周切缘(CRM)对术后治疗和判断预后的重要意义,为提高中低位直肠癌患者的生存率提供依据.方法:随机选取中低位直肠癌患者78例,均按照全系膜切除术(TME)原则进行手术治疗,手术标本制成HE染色病理大切片,检测环周切缘癌浸润(CMI)阳性率.术后随访11～39个月,比较CRM阳性和CRM阴性患者的病死率、局部复发率和术后转移率的差异.结果:所有患者均获随访,平均随访时间为17个月,其中CMI阳性率为25.64 ％(20/78),T1和T2期肿瘤CMI阳性率(0％、0％)均低于T3期(29.85％)(P＜0.05).高、中分化直肠癌CMI阳性率分别为12.50％(1/8)和16.36％(9/55),低于低分化直肠癌CMI阳性率(66.67％,10/15)(P＜0.05).淋巴结N0组CMI阳性率为12.77％(6/47),低于N2和N3组(40.00％,8/20; 54.55％,6/11)(P＜0.05).肿瘤下缘与齿线距离≤5 cm者CMI阳性率(48.15％,13/27)高于＞5 cm组(13.73％,7/51)(P＜0.05).术后随访平均17个月,死亡10例,其中CMI 6例；术后局部复发4例,CMI均为阳性；术后远处转移10例,其中CMI 6例.CMI阳性患者病死率、局部复发率和术后转移率(30.0％、20.0％和30.0％)与CMI阴性患者(6.9％、0％和6.9％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中低位直肠癌患者术后应常规检测CRM,CMI者病死率、局部复发率和远处转移率明显增高,对于中低位直肠癌患者应行规范放化疗,以降低局部复发率和病死率.
基金：
河北省普通高校强势特色学科建设基金资助课题([2005] 52)
第一作者：
第一作者机构：
[1]河北医科大学第四医院外二科,河北石家庄,050011
通讯作者：
通讯机构：
[1]河北医科大学第四医院外二科,河北石家庄,050011
推荐引用方式(GB/T 7714)：
周超熙,于滨,赵斌,等.直肠癌环周切缘病理学检测判断中低位直肠癌患者预后的临床价值[J].吉林大学学报（医学版）.2013,39(3):601-604,封3.
