目的分析食管鳞癌环周切缘情况与患者术后生存预后的关系, 并探讨其与临床病理特征的相关性。方法收集河北医科大学第四医院2017年10月至2019年3月行食管癌根治性切除术后的患者资料, 所有患者临床资料完整, 术后病理均为进展期鳞癌。采集并分析患者性别、年龄、T分期、N分期、肿瘤位置、病变长度、大体病理类型、脉管瘤栓、神经受侵、环周切缘等临床资料。按美国病理医师学会（College of American Pathologists, CAP）标准定义环周切缘阳性。按本研究入组标准共纳入328例, 使用SPSS 20.0软件进行统计学分析, 应用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验进行单因素生存分析, 应用Cox回归法进行多因素生存分析。计数资料采用χ2检验和Fisher精确检验分析。结果截至随访日期, 全组328例食管鳞癌患者的1年和2年总生存率分别为91.9%和84.8%。总生存期中位值为16个月（2～25个月）。单因素分析显示, T分期、脉管瘤栓、神经受侵是总生存率的影响因素;多因素分析显示, 神经受侵是影响总生存率的独立危险因素;分层分析显示, (60岁（P=0.006）、大体病理类型为溃疡型（P=0.002）、肿瘤长度≥4 cm的患者（P=0.046）环周切缘情况与总生存率相关。全组患者的1年和2年无病生存率分别为89.7%和67.8%。无病生存期中位值为16个月（2～25个月）。单因素分析显示, N分期是食管鳞癌患者术后无病生存率的影响因素;分层分析显示, 大体病理类型为溃疡型（P=0.002）、肿瘤长度≥4 cm（P=0.015）及环周切缘阴性组患者无病生存率优于环周切缘阳性组。全组环周切缘阳性患者66例, 环周切缘阳性率为20.1%。单因素分析显示, T分期、N分期、脉管瘤栓、神经受侵、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素;多因素logistic回归分析显示, T分期、脉管瘤栓、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素。结论应用CAP标准, 未发现环周切缘对食管鳞癌的预后有影响。食管鳞癌环周切缘阳性与T分期、脉管瘤栓、大体病理类型相关, 与其他临床病理特征不相关。