摘要：
目的:探讨绝经前乳腺癌患者肿瘤组织中AIB-1蛋白表达与他莫昔芬耐药关系.方法:选取2004年1月至2004年12月河北医科大学第四医院外一科手术切除并经病理证实、且随访资料完整的绝经前女性原发性乳腺癌206例.按照免疫组化检测结果分成:ER+/PR+且接受他莫昔芬治疗组(Tamoxifen group,T组),ER-PR-的非内分泌治疗组(Contol group,C组);T组及C组均按AIB-1及Her-2表达状态分为不同亚组.采用Kaplan-Meier法分析各组别无病生存(disease-free survival,DFS)及总生存(overall survival,OS)时间.结果:术后随访30～84个月,中位时间65个月,58例患者出现局部复发或远位转移.5年DFS为71.84%(148/206);死亡36例,5年OS为82.52%(170/206).随着组织学分级、腋淋巴结阳性及Her-2蛋白表达的增高,AIB-1蛋白呈现高表达(X2=12.573,P=0.002;X=7.939,P=0.005;X2=4.502,P=0.036);分层分析中,T组AIB-1及Her-2均高表达亚组的DFS和OS低于其他亚组,且有统计学差异(X2=5.900,P=0.002;X2=4.533,P=0.049);该亚组患者的生存曲线明显低于其他亚组患者(Log-rank检验,X2=8.903,P=0.005;X2=9.405,P=0.004).结论:AIB-1蛋白高表达常常伴随着不良的临床生物学行为和预后,AIB-1蛋白高表达、同时伴有Her-2高表达的绝经前乳腺癌患者对他莫昔芬治疗耐药,提示AIB-1的表达可以作为预测他莫昔芬耐药的因子.
