目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)的数量和功能变化.方法:采用化学发光法测定20例初发Graves'病人、20例初发桥本甲状腺炎(HT)患者及20例健康体检者血清中促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的水平;用流式细胞仪分析外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T细胞及CD4+CD25+ Tregs的数量;采用磁珠分选技术分选5例HT病人和5例健康体检者PBMC中CD4+CD25+ Tregs和CD4+CD25-T细胞,采用MTT法检测CD4+CD25+ Tregs对自身CD4+CD25-T细胞增殖的抑制作用;提取各组PBMC的总RNA,经Real time-PCR检测TGF-β1、Foxp3 mRNA的表达水平.结果:流式细胞检测结果显示,初发Graves'病人、初发HT患者外周血PBMC中CD4+T细胞数量与正常人比较无差异(P＜0.05);初发HT患者外周血PBMC中CD4+CD25+ Tregs占CD4+T细胞的比率为(1.55%±0.49%),明显低于正常对照组(2.86%±1.04%)(P＜0.05);初发Graves'病人外周血PBMC中CD4+CD25+ Tregs占CD4+T细胞的比率为(3.25%±0.97%),与正常对照组(2.86%±1.04%)相比无显著性差异(P＜0.05).MTT结果显示,初发HT患者CD4+CD25+ Tregs对自身CD4+CD25-T细胞增殖的抑制百分率为15.7%±5.36%,与正常组(41.7%±9.87%)相比显著降低(P＜0.05).Real time-PCR结果显示,初发Graves'病人、初发HT患者PBMC的TGF-β1 mRNA表达水平分别为(0.37±0.10)和(0.43±0.09),均明显低于正常对照组(1.02±0.04)(P＜0.05);初发Graves'病人、初发HT患者PBMC的Foxp3 mRNA表达水平分别为0.62±0.09和0.42±0.29,均明显低于正常对照组(0.99±0.17)(P＜0.05).结论:本研究结果提示,HT患者外周血中CD4+CD25+ Tregs的数量和功能明显降低.Graves'病和HT患者外周血PBMC中TGF-β1、Foxp3 mRNA表达水平明显降低.