目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗后放射性食管炎发生的相关因素,为NSCLC三维适形治疗计划的制定提供参考指标.方法 收集2000年8月至2004年12月符合入组条件在本科接受三维适形放疗的NSCLC患者104例,其中鳞癌45例,腺癌20例,针吸活检或气管镜刷片找到癌细胞者33例,未获得病理确诊者6例.其中全程三维适形放疗者46例,58例前程先行传统常规放疗后程再行三维适形放疗.全组患者处方剂量范围60-78 Gy,中位剂量66 Gy.变量间的相关性分析采用Spearman相关性检验,组间比较采用X~2检验,Logistic方法进行多元回归分析.结果 本组患者放射性食管炎的发生率为46.2%,其中1级32例占30.8%,2级15例占14.4%,3级1例占1.0%.相关性分析表明食管接受的最大剂量、食管接受的平均剂量、照射野内的食管体积、食管V_(40)、V(45)、V(50)、V(55)、V(60)、LETT_(45)、LETT_(50)、LETT_(55)、LETT_(60)与放射性食管炎的发生呈正相关,多因素分析显示食管接受的最大剂量是≥2级放射性食管炎发生的独立性影响因素.结论 食管接受的最大剂量、平均剂量、照射野内食管体积、食管V_(40)-V_(60)、食管LETT_(45)-LETT_(60)与放射性食管炎的发生呈正相关,尤其食管接受的最大剂量对预测放射性食管炎发生有一定参考价值.