目的 研究复方孕二烯酮(复方GES)及二甲双胍对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者卵巢肾素-血管紧张素系统(RAS)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白I(IGFBP-I)、性激素水平及促排卵结局的影响并探讨其可能的作用机制.方法 选择我院生殖门诊就诊的PCOS患者60例,均为原发不孕,随机分为3组.分别采用服用复方GES后促排卵,服用复方GES+二甲双胍后促排卵,直接促排卵.比较各指标治疗前后的变化.结果 2试验组服药3个周期后,PRA、ATⅡ、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雄烯二酮(A2)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平及LH/FSH比值均显著下降,血清IGFBP-II水平明显升高,双侧卵巢体积显著缩小,卵泡数目明显减少.试验2组空腹胰岛素(INS)、BMI、INS/GLU比值亦显著降低,LH、A2、BMI、T、空腹INS及INS/GLU、LH/FSH比值显著低于试验1组,IGFBP-I水平明显高于试验1组.2试验组HMG或FSH用量均显著低于对照组,单卵泡生长率和HCG日A型内膜出现率均高于对照组;试验2组周期排卵率显著高于对照组, HMG平均用量显著低于试验1组.结论复方GES可改善PCOS患者内分泌状态,提高促排卵治疗效果并减少并发症发生.