摘要：
目的 分析钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理特点以及分子生物学特性,为合理治疗提供理论依据.方法 将2006年1月至4月间收治的183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性两组,采用免疫组化S-P法检测其ER、PR、C-erbB-2和VEGF,并结合临床指标进行相关分析.结果 钼靶X线假阴性组中.绝经后患者仅占28.57%(10/35),低于绝经前患者(χ2=7.748,P=0.008);髓样癌和黏液腺癌占27.27%(10/35),明显高于阳性组4.11%(6/148),且差异有统计学意义(P=0.000);TNM分期Ⅰ期比率低于阳性组(82.56%vs14.30%,P=0.000);组织学分级Ⅲ级比率为23.08%(8/35),明显高于阳性组的3.26%(χ2=4.952,P=0.024);ER阳性比率低于阳性组(40%vs67.57%,P=0.003);而两组在发病年龄、肿块大小、腋淋巴结转移状况和PR状态表达方面的差异无统计学意义(P》0.05).在肿瘤分子生物学特性分析方面,假阴性组患者中c-erbB-2强阳性表达率低于阳性组(25.71%vs51.35%,P=0.008);但两组VEGF表达率的差异无统计学意义(P》0.05).结论 与钼靶X线阳性患者相比,钼靶X线假阴性患者多见于绝经前患者,黏液腺癌和髓样癌占一定比例,早期癌发生率低,提示:绝经前患者的致密型乳房和常常表现为良性临床特征的病理学类型是造成乳腺癌钼靶X线假阴性、不能早期发现的重要原因;而组织分化不良,ER阳性表达率低,C-erbB-2强阳性表达率低,则提示为术后辅助性化疗的适应症.
