目的 分析河北省食管癌高发区磁县、涉县29年(1974～2002年)上消化道恶性肿瘤的死亡情况,为肿瘤防治提供依据.方法 对比分析磁县、涉县同时期20世纪70年代(1974～1976年)、90年代(1990～1992年)、21世纪初(2000～2002年)全人群肿瘤登记的食管癌、贲门癌、非贲门胃癌的死亡率.结果 自20世纪70年代到21世纪初,磁县、涉县食管癌粗死率均呈现明显下降趋势,磁县食管癌粗死率下降了40.96/10万,下降了32.21%;而同时期涉县下降了65.74/10万,下降了50.06%.磁县贲门癌和非贲门胃癌的粗死率呈现曲线波动,变化不大,20世纪70年代贲门癌死亡占上消化道恶性肿瘤死亡的5.67%,到90年代占4.58%,21世纪初占8.15%.而涉县贲门癌呈现明显上升趋势,非贲门胃癌呈现明显下降趋势,发现贲门癌在上消化道恶性肿瘤死亡中所占比重越来越大,由20世纪70年代的6.28%上升到新世纪的30.17%.磁县、涉县人群中男性贲门癌的死亡率高于女性.磁县山区贲门癌死亡率高于丘陵和平原,年平均死亡率达到11.61/10万,且有上升趋势.结论 29年来磁县、涉县食管癌死亡呈显著下降趋势,磁县贲门癌、非贲门胃癌死亡均呈曲线波动;涉县贲门癌死亡率呈明显上升趋势,非贲门胃癌死亡率呈下降趋势.