目的 分析呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者的病原菌分布及耐药情况,为危重症合理的抗生素治疗提供科学对策.方法 对86例机械通气患者的下呼吸道分泌物进行细菌学调查,统计分析药物敏感及耐药情况.结果 217株培养菌株中革兰阴性杆菌190株(87.6%).排前5位的革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌(81株)、鲍曼不动杆菌(26株)、大肠埃希氏菌(17株)、产碱假单胞菌(10株)、肺炎克雷伯杆菌(6株).其中产超广谱β内酰胺酶菌株26株(大肠杆菌10株、铜绿假单胞菌10株、肺炎克雷伯杆菌4株、臭鼻克雷伯菌2株),总阳性率12.0%.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占9.2%,其中8株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.结论 RICU机械通气患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌显示多重耐药.革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性较好,而革兰阳性球菌对万古霉素有较高的敏感性.规范、合理的治疗对策是有效控制RICU病原菌的关键.