摘要：
目的应用CT灌注成像研究急性脑梗死(acute cerebralinfarction,ACI)早期的成像特点.方法采用四排螺旋CT对33例急性脑梗死患者,行常规CT和CT灌注成像检查,并于48小时后复查常规CT,定量分析梗死中心区与缺血半暗带区、病灶区与对侧相应区脑血流量(cerebralblood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、达峰时间(time topeak,TP)并进行比较.结果 33例患者中,首次常规CT有11例显影,灌注CT有29例显影,其中除1例过度灌注外,其余均为病侧CBF、CBV较对侧减低,TP较对侧延长,病灶整体区CBF(16.79±4.96)ml*min-1*100 g-1显著低于对侧(28.11±6.97) ml*min-1*100 g-1(P<0.01),CBV(3.44±0.87)ml/g低于对侧(4.66±1.48) ml/g(P<0.05),TP(26.01±5.04) s较对侧(22.31±5.36)s延长(P<0.05);梗死中心区CBF(6.21±2.71) ml*min-1*100 g-1,CBV(1.40±0.86)ml/g,显著低于半暗带区CBF(19.28±4.73) ml*min-1*100 g-1,CBV(3.94±1.22)ml/g(均P<0.01),TP(31.61±3.52) s较半暗带区(23.80±5.90)s显著延长(P<0.01),差异均有统计学意义.结论灌注CT能够在急性脑梗死早期显示病变,明确病变部位、范围及缺血程度,确定半暗带的存在及灌注情况,并可进行定量研究,对临床早期选择治疗方案具有一定的指导价值.
