摘要：
目的探索放射线诱导非小细胞肺癌细胞凋亡及对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响.方法 81例初治的非小细胞肺癌患者,分为加速超分割术前放疗组(20例)和单纯手术组(61例).术前放疗组采用前后对穿照射,2.5Gy/次,2次/天,总量25Gy/10次/5～7天,放疗后2周内手术.用间接免疫荧光法和流式细胞术定量分析细胞凋亡指数(AI)、细胞周期分布和凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果单纯手术组AI为4.6%±2.3%,术前放疗组为12.8%±4.3%(P＜0.001).单纯手术组S期细胞比例(S phase fraction,SPF)为16.3%±4.6%,术前放疗组为14.9%±4.1%(P＞0.05).单纯手术组Bcl-2、Bax蛋白免疫荧光指数(FI)和Bcl-2/Bax比值分别为1.33±0.21、1.05±0.13和1.29±0.23,术前放疗组分别为1.14±0.26、1.19±0.16和0.96±0.23,术前放疗组Bcl-2蛋白表达水平下降(P＜0.01),Bax蛋白表达水平升高(P＜0.001),Bcl-2/Bax比值明显下降(P＜0.001).AI与Bax蛋白表达呈正相关(P＜0.001),与Bcl-2/Bax比值呈负相关(P＜0.01).结论加速超分割术前放疗使Bcl-2蛋白表达水平下降并诱导Bax蛋白表达水平升高,诱发了较高水平的细胞凋亡,但是否能提高远期生存有待进一步随访观察.
