目的探讨直肠癌根治术中253组淋巴结清扫对不同临床病理分期患者术后恢复及生存预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月河北医科大学第四医院接受直肠癌根治术的患者232例,分为两组,253淋巴结清扫组(于2014年接受手术)及253淋巴结未清扫组(于2013年接受手术),分析两组患者的年龄、性别、肿瘤分化程度以及浸润深度的差异;然后对两组患者再次按照不同临床病理分期进行亚组分组,分为3组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期),术后恢复评估包括术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间及吻合口瘘情况。术后生存预后指标为患者术后生存情况。结果相对于253组淋巴结未清扫组,253组淋巴结清扫并未对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后恢复及并发症产生影响(P)0.05);253组淋巴结清扫有利于直肠癌患者生存预后(P=0.012);对于Ⅰ期和Ⅱ期患者,253组淋巴结清扫并未对其预后产生影响(P)0.05);对于Ⅲ期患者,253组淋巴结清扫有利于预后(P=0.039)。结论直肠癌根治术中,253组淋巴结清扫并未对直肠癌患者术后恢复产生影响;253组淋巴结清扫并未对Ⅰ期及Ⅱ期患者的预后产生影响,253组淋巴结清扫有利于Ⅲ期患者预后,所以在临床病理分期未知的术中,我们应当对所有直肠癌患者进行253组淋巴结清扫。