摘要：
目的:本研究探讨磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）应用于食管癌的最佳b值选择.并用该b值下的DWI来评价食管癌的放疗疗效.方法:回顾性分析河北肿瘤医院行放射治疗的食管癌患者88例,于放射治疗前1 d及放射治疗结束后1 d分别行磁共振常规扫描（magnetic resonance imaging）和DWI扫描,b值选择为600、800、1000 s/mm2,比较不同b值下DWI图像的信噪比（signal to noise ratio,SNR）、放疗前后的表观扩散系数值（apparent diffusion coefficient,ADC）及病灶长度的变化.结果:放射治疗前b值为600、800和1000 s/mm2时,所测得DWI图像的SNR值分别是11.60±1.50、11.18±1.75、7.15±0.91;所测得ADC值分别为1.66×10-3±0.49×10-3、1.55×10-3±0.41×10-3、1.39×10-3±0.33×10-3 mm2/s;在b值为600、800和1000 s/mm2时,放疗后平均ADC值是2.48×10-3±0.58×10-3、2.16×10-3±0.46×10-3、1.93×10-3±0.35×10-3 mm2/s,放疗后ADC值较放疗前明显升高（P=0.001）.选择b值为800 s/mm2时的图像,治疗前后肿瘤病灶长度比较有统计学意义（5.43 cm±1.25 cm vs 2.17 cm±0.95 cm,P=0.001）.结论:食管癌放射治疗后ADC值较放射治疗前显著升高;食管癌放射治疗后病灶的长度较放射治疗前显著缩短;b值取800 s/mm2时所得到的DWI图像及ADC图更利于食管癌放射治疗疗效的评价.
