背景与目的:检测胃癌患者骨髓微转移有多种方法,但不同的方法差异很大。在乳腺癌中,以磁激活细胞分选（m agnetic activated cellsorting,M ACS）结合荧光激活细胞分类（fluorescentactivated cellsorting,FACS）检测血细胞中的肿瘤细胞,有较高的敏感性和特异性。本研究探讨应用这一方法检测胃癌骨髓微转移的临床意义。方法:选择2002年12月～2003年6月行手术治疗的胃癌患者35例,提取其骨髓有核细胞,以结合抗细胞角蛋白（cytokeratin,CK）7/8抗体的M ACS微型免疫磁珠、标记异硫氰酸荧光素（fluorescein isothiocyanate,FITC）的抗CK抗体,以及标记叶绿素蛋白的抗CD45抗体标记后,以M S+/RS+型阳性分选柱进行两次肿瘤细胞富集。取富集前后的细胞样本进行FACS检测,将检测结果与各临床病理学参数进行比较。结果:M ACS富集前,仅3例（8.6%）检测到骨髓中存在的微转移细胞;而富集后,有25例（71.4%）患者检测到了骨髓微转移细胞。组织学分级为中分化、低分化和未分化的患者中,肿瘤细胞频数分别为1.4×10-8～2.4×10-5、2.2×10-7～3.7×10-5和4.0×10-6～8.6×10-5,3组比较,有显著性差异（P=0.026）。骨髓微转移状况与肿瘤TNM分期密切相关（r=439,P=0.008）,而与肿瘤大小、浸润深度等参数无关。结论:M ACS结合FACS可提高胃癌患者骨