目的探讨炎症因子水平对脓毒症性急性肾损伤（SI-AKI）的预测价值及即时检测NGAL对监测全身炎症反应的意义。方法共纳入脓毒症患者48例,入院后0、12、24、48、72 h监测尿量及血肌酐水平,依据KDIGO标准进行SI-AKI诊断及分期,分为:KDIGO 1、KDIGO 2、KDIGO 3及无肾损伤（non-AKI）四个时期。采集患者入院后各项临床参数,并计算APACHE II及SOFA评分。按照预设的5个时间点留取血液标本,并应用ELISA检测血浆中NGAL、TNF-α、IL-1β和IL-10。利用AUC评价预测价值,并分析NGAL与炎症因子之间的相关性。结果伴随SI-AKI的出现,血中TNF-α及IL-1β水平均出现了升高,但均只在KDIGO 3期显著升高,与non-AKI、KDIGO 1及KDIGO 2相比较,差异具有统计学意义（P(0.05）。KDIGO 1-2期中TNF-α及IL-1β水平与non-AKI时期比较,差异无统计学意义（P)0.05）。TNF-α与IL-1β预测KDIGO 3期发生的AUC分别是0.897、0.909,显示有着良好的预测价值。TNF-α预测KDIGO 3的截断值为416.77 pg/mL,其敏感性为86.7%,特异性为73.4%;IL-1β的截断值为1 766.43 pg/mL,预测的敏感性为87.8%,特异性为76.7%。在non-AKI及SI-AKI的不同时期IL-10的水平比较,差异无统计学意义（P)0.05）。NGAL与TNF-α及IL-1β均显著正相关（TNF-αr=0.949,IL-1βr=0.931,P(0.05）,而与IL-10无相关性（r=0.245,P)0.05）。结论血中致炎因子TNF-α与IL-1β对重度SI-AKI有着良好的预测价值,并与NGAL密切相关,即时检测NGAL将有助于评价SI-AKI病人全身炎症反应状态,值得进一步研究评价。