目的探讨乳腺癌同时型同侧锁骨上淋巴结转移（sISLM）患者锁骨上淋巴结的最佳局部治疗模式。方法回顾性分析2010—2015年间河北医科大学第四医院收治的128例sISLM乳腺癌患者,其中锁骨上淋巴结清扫联合放疗组68例,单纯放疗组60例。比较两组患者的无局部区域复发生存（LRFS）、无远处转移生存（DMFS）、无进展生存（PFS）和总生存（OS）。结果单因素生存分析显示联合组和单纯放疗组5年LRFS、DMFS、PFS、OS均相近（均P)0.05）。多因素生存分析显示锁骨上淋巴结局部治疗模式是影响5年DMFS、PFS、OS的独立预后因素（均P(0.05）。亚组分析显示接受单纯放疗时锁骨上区放疗剂量)50 Gy组患者5年OS好于50 Gy组（P=0.047）。接受清扫联合放疗时,清扫淋巴结(10个、)50 Gy组患者5年LRFS、DMFS、PFS、OS似乎均好于50 Gy组,但均P)0.05;清扫淋巴结≥10个、50 Gy组患者5年LRFS、DMFS、PFS、OS均似乎好于)50 Gy组,但只有5年DMFS差异有统计学意义（P=0.028）。结论手术清扫联合放疗可能是锁骨上淋巴结较好的局部治疗模式。接受单纯放疗时锁骨上区局部补量可能提高总生存;接受锁骨上淋巴结清扫联合放疗时,若清扫程度较低则锁骨上区局部补量可能获益,若清扫程度较高则锁骨上区局部补量可能获益不明显。