目的观察甲真菌病的皮肤镜表现特征。方法对2018年7月—2020年7月于河北医科大学第一医院就诊的132例甲真菌病患者的临床资料及皮肤镜表现进行回顾性研究。结果共回顾分析132例甲真菌病患者的388个病甲,皮肤镜表现为锯齿状边缘177个（45.62%）、纵向条纹150个（38.66%）、锥形甲角化107个（27.58%）、甲板增厚224（57.73%）、甲变色（黑色、黄色、褐色、白色等）33个（8.5%）、甲下裂片形出血124个（31.96%）、点状浑浊23个（5.93%）、甲下角蛋白及碎屑沉积330个（85.05%）、甲剥离261个（67.27%）、甲周皮肤干燥脱屑156个（40.21%）。388个甲真菌病病甲的皮肤镜模式包括短刺状模式90个（23.2%）、纵向条纹模式67个（17.27%）、线状边缘模式128个（33.0%）、远端不规则中断模式103个（26.55%）。结论甲板增厚、甲下角蛋白和碎屑沉积、甲剥离是甲真菌病主要的皮肤镜特征。甲真菌病的不同临床分型其皮肤镜表现各具特征,对于提高甲真菌病诊断的准确性有重要意义。