摘要：
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清S100B、外泌体miR?330表达变化以及与调强放疗近期疗效和远期疗效的关系.方法 选择2017年1月至2019年12月在河北医科大学第四医院接受治疗的局部晚期NSCLC术后脑转移患者60例,所有患者完成计划放疗.分别于放疗前后采集血液样本,检测血清S100B和外泌体miR?330表达.结果 放疗结束后,临床有效率为80.0％(48/60),作为临床有效组;另12例患者为临床无效组.随访期间共46例患者死亡.接受放疗前后,临床有效组患者血清S100B水平均低于无效组[(50.60±8.45)μg/ml vs.(60.21±7.00)μg/ml,(64.94±8.10)μg/ml vs.(75.87±11.32)μg/ml],同时血清外泌体miR?330水平高于无效组[(0.52±0.18)vs.(0.39±0.17),(0.54±0.19)vs.(0.40±0.19)],差异具有统计学意义(P<0.05);此外存活组患者血清S100B水平均低于死亡组[(45.48±7.01)μg/ml vs.(54.67±8.48)μg/ml,(59.11±4.88)μg/ml vs.(69.57±9.61)μg/ml],同时血清外泌体miR?330水平高于死亡组[(0.62±0.14)vs.(0.45±0.17),(0.67±0.15)vs.(0.46±0.18)],差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Cox风险比例回归模型结果显示,治疗前血清S100B和外泌体miR?330、治疗后血清外泌体miR?330是影响患者预后的独立因素(P<0.05);且预测患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.804(95％CI:0.763～0.895)、0.771(95％CI:0.728～0.845)、0.811(95％CI:0.745～0.898).结论 对于局部晚期NSCLC术后脑转移患者,血清S100B水平升高和外泌体miR?330水平降低与放疗近期疗效和远期生存预后密切相关.
