【摘要】 目的观察脓毒症早期相对肾上腺皮质功能不伞(RAI)大鼠肾上腺Toll样受体4 (TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF)一ot mRNA表达及地塞米松对其的影响。方法将300只Wistar大鼠 随机分为正常对照组、假手术组、模型组、地塞米松预先给药组、地塞米松治疗组，各组50只动物。 液相平衡放射免疫分析法(RIA)检测血清皮质醇浓度，逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)检测肾上 腺组织TLR4、肿瘤坏死因子(TNF)一o／．mRNA的相对表达量。结果 模型组促肾上腺皮质激素 (ACTH)刺激前后血清皮质醇浓度无明显变化(13．84±4．47与13．58±4．13)，肾上腺组织TLR4、 TNF一 mRNA的表达较其他组明显升高，地塞米松预先给药组48 h生存率最高(65．12％)，治疗组 次之(35．00％)，模型组最低(23．32％)。结论肾上腺组织TLR4、TNF— mRNA的表达与脓毒症 相对肾上腺皮质功能不全的发生有关，小剂量地塞米松能够抑制肾上腺组织TLR4、TNF—ft．mRNA 的表达，改善预后，且早期应用效果更好。