目的检测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺动脉顺应性及右心功能,探讨肺动脉顺应性与右心功能及ARDS短期预后的关系。方法选取同期135例ARDS患者（观察组）及46例健康体检者（对照组）为研究对象,根据30 d预后情况分为死亡组89例、生存组46例。检测受试者肺动脉收缩压（PASP）,计算房间隔缺损面积指数（ASD-AI）、肺动脉顺应性指数（PACI）,并以PACI作为评价肺动脉顺应性的指标;检测受试者每搏输出量（RVSV）等右心功能指标;分析PACI与右心功能的相关性;比较不同预后情况患者的PASP、ASD-AI、PACI水平;分析PACI对ARDS患者近期预后的预测价值。结果观察组患者PASP、ASD-AI、心室舒张末期容积（RVEDV）、动脉血二氧化碳分压[pa（CO2）]水平均高于对照组,PACI、右心室射血分数（RVEF）、心室收缩末期容积（RVESV）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧分压[pa（O2）]、氧合指数[pa（O2）/FiO2]水平均低于对照组,差异有统计学意义（P(0.05）。ARDS患者PACI与RVEF、RVESV及pa（O2）/FiO2呈正相关（P(0.05）,与RVEDV呈负相关（P(0.05）。死亡组患者PASP、ASD-AI水平高于生存组,PACI、pa（O2）/FiO2水平低于生存组,差异有统计学意义（P(0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,PACI对ARDS短期预后诊断的曲线下面积（AUC）为0.844,敏感性为70.8%,特异性为80.4%。结论 ARDS患者肺动脉顺应性和右心功能下降,PACI与右心功能存在一定相关性,PACI在ARDS患者近期预后中能够起到较好的预测作用。