高级检索
当前位置: 首页 > 详情页

早孕期VBAC预测模型在临床中的应用

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E

机构: [1]河北医科大学第四医院产科 石家庄 050000 [2]石家庄市人民医院 石家庄 050000 [3]保定市妇幼保健院 保定 071000
出处:
ISSN:

关键词: 剖宫产术后阴道分娩 瘢痕子宫 预测模型 验证

摘要:
目的:验证美国母胎医学网(MFMU)最新发布的除去“种族/肤色”因素后的早孕期预测模型在我国对剖宫产术后经阴道分娩(VBAC)的预测价值。方法:收集2016年1月至2021年5月剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇的早孕期相关资料,根据最终分娩方式将其分为成功组(VBAC组)和失败组(转剖宫产组),分析两组间临床资料差异,利用预测模型计算出每例患者的VBAC成功率。对预测成功率及实际成功率进行分层分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估模型的预测能力。结果:322例TOLAC孕妇中,279例阴道分娩,VBAC成功率为86.6%。阴道分娩成功组与失败组的孕妇身高、既往阴道分娩史比较,差异有统计学意义(P(0.05)。分娩成功组模型预测(中位数74.5%,四分位间距71.4%~78.8%)成功率高于试产失败组(中位数67%,四分位间距64.3%~71.2%)。研究中没有模型预测成功率(50%的孕妇,当预测成功率50%~60%时,实际成功率比预测率低约20%;当预测成功率在60%~70%时,实际成功率与预测值基本一致;当预测成功率)70%时,实际成功率则高于90%。该预测模型曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI为0.738~0.879,P(0.001)。结论:临床中应用新模型在早孕期预测VBAC率是可行的,可为预测值)70%的孕妇实施TOLAC提供积极的、有价值的参考信息;对于预测值(60%的孕妇则应谨慎选择阴道试产。

基金:
语种:
第一作者:
第一作者机构: [1]河北医科大学第四医院产科 石家庄 050000
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):

资源点击量:42313 今日访问量:0 总访问量:1365 更新日期:2025-08-01 建议使用谷歌、火狐浏览器 常见问题

技术支持:重庆聚合科技有限公司 地址:河北省石家庄市健康路12号