目的：探讨产时因素对剖宫产术后阴道分娩（VBAC）的影响。方法：回顾性分析2016年1月—2021年11月于河北医科大学第四医院进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）的孕妇资料，纳入病例均为单次剖宫产后首次阴道试产的孕妇，统计的病历资料包括孕妇年龄、临产时胎头位置、潜伏期时长、产程中是否催产素加强宫缩、活跃期起始阶段（宫口开大4～5 cm）胎头位置及胎方位。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析TOLAC成功的产时影响因素。结果：（1）纳入行TOLAC的孕妇319例，其中236例成功阴道分娩，VBAC率为74.0%。（2）单因素分析结果显示，活跃期起始（宫口开大4～5 cm）胎头位于坐骨棘水平及以下（85.3%vs. 59.9%,OR=3.895,95%CI:2.282～6.647）、胎方位为枕前位（83.6%vs. 62.8%,OR=3.020,95%CI:1.787～5.104）的孕妇TOLAC成功率较高；而产程中需催产素加强宫缩的孕妇TOLAC成功率较低（61.2%vs. 77.4%,OR=0.461,95%CI:0.260～0.818）。不同的孕妇年龄、临产时胎头位置、潜伏期时长者TOLAC成功率差异无统计学意义（均P)0.05）。（3）多因素分析结果显示，产程中需催产素加强宫缩（OR=0.502,95%CI:0.267～0.943）、活跃期起始（宫口开大4～5 cm）胎头位于坐骨棘水平及以下（OR=3.467,95%CI:1.990～6.042）、胎方位为枕前位（OR=2.633,95%CI:1.515～4.575）是VBAC的独立影响因素。结论：对于TOLAC，当产程进展至活跃期起始阶段、胎头仍位于坐骨棘水平以上、胎方位为枕横/后位，或产程中使用催产素加强宫缩者，应严密监测母胎情况及产程进展。必要时放宽指征及时行剖宫产，以保障母胎安全。