目的:对比经上腹左胸手术和Ivor-lewis手术治疗SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogastric junction, AEG）在术中和术后各参数中的差别，以及患者预后的差异。方法:回顾性收集320例于河北医科大学第四医院胸外科行根治性手术的SiewertⅡ型AEG患者的数据，其中行上腹左胸手术的患者175例，行Ivor-lewis手术的患者145例。比较两组患者的临床病理特征、术中和术后情况、总生存时间（overall survival, OS）和无病生存时间（disease-free survival, DFS）,并对影响AEG患者预后的情况进行单因素和多因素分析。结果:两组患者在肿瘤最大直径、pTNM分期、pN分期和下残阳性方面比较有统计学差异（P＜0.05）;与Ivor-lewis手术相比，行上腹左胸手术患者的术中时间缩短了30 min（P=0.034）,术后吻合口瘘发生率更低（1.71%vs 4.83%,P=0.041）;相比Ivor-lewis患者，行上腹左胸手术的患者可以获得更好的OS和DFS（P＜0.05）;单因素和多因素分析显示术前新辅助治疗是SiewertⅡ型AEG患者预后的影响因素（P＜0.05）。结论：经上腹左胸手术可以彻底切除肿瘤，保留膈肌的完整，缩短开胸时间，有利于术后快速康复。同时，术后吻合口瘘等并发症的发生率低，有利于及时进行术后辅助治疗，更利于改善AEG患者的预后。