目的 探讨根治性膀胱切除术（RC）后尿路感染的病原学特征及外周血对Toll样受体（TLR）4/核因子（NF）-κB信号通路分析。方法 回顾性分析2019年1月-2022年12月于河北医科大学第四医院行RC治疗的104例患者一般临床资料,根据是否出现尿路感染分为感染组（n=32）与未感染组（n=72）,比较两组外周血TLR4/NF-κB信号通路指标,并采用受试者工作特征（ROC）曲线探究其对RC术后尿路感染的诊断价值。结果32例感染患者共检出58株病原菌,其中革兰阴性菌株占60.34%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌株占32.76%,主要病原菌为粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌;真菌占6.90%;感染组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）高于未感染组,内生肌酐清除率（Ccr）低于未感染组（P＜0.05）;感染组TLR4 mRNA、NF-κB nRNA高于未感染组（P＜0.05）;感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于未感染组,白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及CD8+高于未感染组（P＜0.05）;ROC特征曲线结果显示,TLR4 mRNA联合NF-K:B mRNA诊断RC术后尿路感染的AUC及特异性均高于单一指标诊断（P＜0.05）。结论 革兰阴性菌为RC术后尿路感染主要致病菌,且感染后患者肾功能及免疫功能均受损,TLR4/NF-κB信号通路指标均呈升高趋势,推测可能与TLR4/NF-κB信号通路介导炎性反应有关,且TLR4 mRNA联合NF-κB mRNA对RC术后尿路感染具有一定的临床诊断价值,建议予以密切监测。