目的:探讨体外心脏震波联合六氟化硫微泡后处理对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠的心肌保护作用，为临床治疗MI/RI提供理论支持。方法:将32只雄性SD大鼠均分为4组：假手术组(Sham组)、MI/RI组(IR组)、体外心脏震波治疗(CSWT)组(IR＋SW组)和CSWT联合六氟化硫微泡治疗组(IR＋SW＋MB组)，每组8只。IR＋SW组及IR＋SW＋MB组在造模后第1 d、第3 d及第5 d进行治疗干预。在治疗前及治疗后应用超声心动图测量各组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。所有大鼠于第7 d取材，应用Masson染色观察心肌纤维化，TUNEL染色观察心肌细胞凋亡。应用Western blot检测梗死边界区心肌凋亡指标Bcl-2、BAX、激活Caspase-3和激活Caspase-9蛋白的表达水平。比较各组间以上指标的差异。结果:①治疗前及治疗后各组间大鼠心律及心率无明显变化，心率差异无统计学意义( P>0.05)。②治疗后超声心动图结果显示，与IR组比较，IR＋SW组、IR＋SW＋MB组LVEDD及LVESD依次减小，LVEF及LVFS依次升高，组间两两比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。③与IR组比较，IR＋SW组、IR＋SW＋MB组心肌纤维化及凋亡程度依次减轻，以IR＋SW＋MB组减轻最明显。定量分析显示，与IR组比较，IR＋SW组、IR＋SW＋MB组心肌细胞凋亡比例依次减少，组间两两比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。④Western blot检测结果显示，与IR组比较，IR＋SW组、IR＋SW＋MB组Bcl-2水平依次升高，BAX水平及Caspase-3、Caspase-9蛋白的活化水平依次降低，组间两两比较，除IR＋SW组与IR＋SW＋MB组Caspase-3蛋白的活化水平差异无统计学意义( P>0.05)，余组间比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:CSWT联合六氟化硫微泡治疗可抑制心肌细胞凋亡，改善左心室重构，提高左心室收缩功能。