目的 观察大鼠心脏经X线照射后对缺血再灌注损伤的耐受性.方法 完全随机法将12只雄性大鼠分为对照组和照射组,照射组采用6MVX线单次20 Gy经心前区照射构建RIHD模型.模型制备后第14天两组进行Langendorff离体心脏灌流并记录左室发展压、左室舒张末压、左室压力变化的最大速率和心脏冠脉流量,TTC染色法比较两组间缺血再灌注后心肌梗死面积.成组t检验差异.结果 全心缺血30 min再灌注60 min后照射组冠脉流量较对照组下降[(5.64±0.35)ml/min比(8.38±0.52) ml/min (P=0.002)],且照射组离体心功能恢复较对照组明显下降,包括左室发展压恢复值下降[(25.42±2.31) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(52.76±2.76) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) (P=0.000)]、左室压力上升或下降最大速率恢复值均降低[(547.04±78.74) mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)/s比(1 100.05±83.35) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/s (P=0.001)或(-408.81±56.74) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)/s比(-813.62±73.82) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/s (P=0.002)]、左室舒张末压恢复值升高[(85.29±4.61) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(65.65±3.65) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) (P=0.012)].X线照射引起大鼠心肌梗死面积百分比明显增加[(44.67±0.95)％比(30.46±0.96)％ (P=0.000)].结论 X线照射可引起大鼠冠脉损伤,降低心脏对缺血或再灌注损伤的耐受性,增加缺血或再灌注后心肌梗死面积.