目的　探讨非小细胞肺癌不确定切除［R（un）］对术后生存的影响。方法　本研究为回 顾性队列研究。回顾性分析2012年12月至2013年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受手术治 疗的477例非小细胞肺癌患者的资料。男性302例，女性175例，年龄（59±8）岁（范围：27~79岁）。依 据国际肺癌协会颁布的手术切除标准将患者分为完整性切除（R0）组（286例）和R（un）组（191例）。 采用χ2检验比较两组间的临床资料，以性别、年龄、吸烟史、辅助治疗、TNM分期、病理学类型及肿瘤 部位为协变量进行倾向性评分匹配，采用最近邻法1∶3匹配，卡钳值为0.02。通过Kaplan‑Meier法绘 制生存曲线，Log‑rank检验进行单因素生存分析，Cox比例风险模型分析总体生存的预后因素，对TNM 分期、纵隔淋巴结转移状态进行亚组分层分析。结果　R（un）组中最高组淋巴结阳性68例，纵隔淋巴 结未达到清扫范围129例。倾向性评分匹配后，R0组227例，R（un）组142例。匹配后R0组和R（un） 组5 年总体生存率分别为64.3% 和52.1%（P=0.021），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的5 年总体生存率分别为 85.2%、65.9%、34.8%（P<0.01），TNM 分期（χ2=46.913，P<0.01）、病理学分型为腺鳞癌（HR=5.970， 95%CI：3.117~11.431，P<0.01）及R（un）（HR=1.512，95%CI：1.065~2.147，P=0.021）是总体生存的预后 因素。亚组分析结果显示，Ⅲ期患者中，R0组和R（un）组5年总体生存率分别为45.8%和9.5%（P= 0.002）；纵隔淋巴结转移患者中，R0 组和R（un）组5 年总体生存率分别为50.6% 和7.1%（P<0.01）。 结论　TNM分期、病理学类型及是否为R（un）是非小细胞肺癌术后总体生存的预后因素。在Ⅰ~Ⅱ期 非小细胞肺癌患者中，R（un）不影响术后总体生存；在Ⅲ期及有纵隔淋巴结转移的患者中，R（un）患者 的总体生存较R0患者更差。