目的 探讨淋巴瘤反应评估标准(RECIL)2017在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗结束后预后评估中的价值.方法 回顾性分析2013年8月至2021年8月于河北医科大学第四医院诊治的108例DLBCL患者的影像资料及临床资料,其中男性49例、女性59例,年龄(49.5±17.0)岁.所有患者均在化疗结束后使用2种PET/CT显像仪行18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像.根据RECIL2017对患者进行疗效评价,将患者分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻微缓解(MR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),随访分析患者化疗后 1、3、5年的无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率.18F-FDG PET/CT参数及临床资料的比较采用x2检验或Mann-Whitney U检验.采用单因素分析和多因素Cox比例风险回归分析筛选DLBCL患者化疗后5年PFS率和OS率的影响因素;采用Kruskal-Wallis检验比较不同疗效患者的PFS期和OS期;采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较RECIL 2017与Lugano标准第1、3、5年PFS率和OS率的差异;并采用Log-rank检验分析RECIL 2017不同疗效患者的组间差异;采用Kappa检验评估RECIL 2017与Lugano标准的一致性;采用Mann-WhitneyU检验比较2种PET/CT显像仪显示的化疗前后靶病灶长径总和(SLD)的差异.结果 所有患者的中位随访时间为41.4(31.5,54.1)个月.108 例患者的 1 年PFS 率和 OS 率分别为 89.8％(97/108)和 100％(108/108);3年PFS率和OS率分别为64.8％(70/108)和84.3％(91/108);5年PFS率和OS率分别为63.0％(68/108)和 74.1％(80/108).108 例患者中,CR 52 例、PR 13 例、MR 11 例、SD 12 例、PD20例.单因素分析结果显示,东部肿瘤协作组体能状态评分和国际预后指数是DLBCL患者5年PFS率和OS率的影响因素(x2=4.592～10.763,均P＜0.05).多因素Cox比例风险回归分析显示,RECIL 2017是DLBCL患者化疗结束后5年PFS率[相对危险度(RR)=1.582,95％CI:1.268～1.972,P＜0.001]和 5 年 OS 率的影响因素(RR=1.683,95％CI:1.282～2.210,P＜0.001).依据RECIL 2017,在化疗结束后第 1、3和5年,不同治疗反应(CR、PR、MR、SD、PD)是DLBCL患者PFS率的影响因素(x2=25.437～31.752,均P＜0.001);化疗结束后第3、5年,不同治疗反应(CR、PR、MR、SD、PD)是DLBCL患者OS率的影响因素(x2=23.836、32.900,均P＜0.001).DLBDL 患者的 PFS 期[34.2(22.4,48.0)个月]和 OS 期[41.4(31.5,54.1)个月]的差异均有统计学意义(H=22.573、12.366,均 P＜0.05).Lugano 标准与 RECIL 2017 对 DLBCL 患者化疗结束后疗效评价结果的一致性较强(Kappa值=0.621,P＜0.001).两种PET/CT显像仪显示的化疗前、后靶病灶的 SLD[9.65(4.18,18.20)cm 对 7.55(1.90,14.05)cm,3.65(0.00,10.23)cm对 3.05(0.00,7.15)cm]的差异均无统计学意义(Z=-1.451、-0.898,均 P＞0.05).结论 RECIL 2017可以准确评估DLBCL患者化疗结束后的预后.