目的:探讨Ⅰ期实性及亚实性非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前 18F－FDG PET/CT显像预测术后复发转移的风险。 方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月间在河北医科大学第四医院行手术治疗且于术前行 18F－FDG PET/CT检查的ⅠA1～ⅠB期实性及亚实性NSCLC患者139例[男71例、女68例，年龄(62.1±9.0)岁]。将患者以7∶3比例随机分为训练组和验证组，收集患者SUV max、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、临床资料及无病生存期(DFS)。在训练组中绘制ROC曲线获取SUV max、MTV及TLG预测患者发生复发转移的最佳界值。采用Cox比例风险回归模型筛选预测DFS的因素并建立模型，并在验证组中验证训练模型。通过一致性指数(C－index)评价模型预后效能。 结果:139例患者中，训练组97例、验证组42例；随访期间共23例复发，其中训练组18例、验证组5例。训练组SUV max、MTV、TLG预测肿瘤复发转移的最佳界值分别为5.85、5.55cm 3、12.55g。单因素分析显示，SUV max[风险比( HR)＝4.83，95% CI：1.81～12.89， P＝0.002]、MTV( HR＝6.90，95% CI：2.27～20.98， P<0.001)及TLG( HR＝5.77，95% CI：1.90～17.57， P＝0.002)为术后出现复发转移的预测因素；多因素分析显示，MTV( HR＝4.67，95% CI: 1.42～15.36， P＝0.011)为术后疾病复发转移的独立预测因子。预后模型在训练组和验证组中的C－index(95% CI)分别为0.814(0.745～0.882)、0.810(0.624～0.995)。 结论:术前 18F－FDG PET/CT显像在预测Ⅰ期实性及亚实性NSCLC患者术后复发转移风险中具有重要的预测价值；MTV可作为疾病术后复发转移的独立预测因子。