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◇ 统计源期刊
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机构:
[1]河北医科大学第四医院病案科,河北省石家庄市 050011
河北医科大学第四医院
[2]河北医科大学第四医院消化内科,河北省石家庄市 050011
临床科室
消化内科
河北医科大学第四医院
出处:
ISSN:
关键词:
编码质控管理
ICD编码
准确性
错误分析
摘要:
目的 探讨编码质控管理在某三甲医院ICD编码准确性中的应用效果,逐步提高编码质量.方法 抽取某三甲医院2022年1月1日-2022年6月30日实施编码质控管理前的病案720份为对照组,抽取2023年1月1日-2023年6月30日实施编码质控管理后的病案720份为观察组.分别对这两组病案的诊断编码、手术编码准确性和完整性进行质控.统计编码准确率,分析错误编码原因,并制定改进措施.结果 对照组中编码正确584例,正确率81.11%;观察组中编码正确671例,正确率93.19%,两组结果分析差异有统计学意义.编码错误类型主要有主要手术操作编码选择错误、主要诊断编码选择错误、病理诊断编码错误或与诊断编码不匹配、未按规则进行合并编码及另编码等.通过实施编码质控管理后,编码总体错误率由18.89%降低至6.81%.结论 编码质控管理方法能够显著提高ICD编码的准确率,改进住院病案首页质量,促进医院医疗质量的提升.
基金:
河北省医学科学研究重点课题(20230820)
第一作者:
第一作者机构:
[1]河北医科大学第四医院病案科,河北省石家庄市 050011
通讯作者:
通讯机构:
[1]河北医科大学第四医院病案科,河北省石家庄市 050011
推荐引用方式(GB/T 7714):
李晓鹏,殷小磊,李伟静,等.三级编码质控能够有效增加编码正确率[J].中国病案.2024,25(7):9-12.