资源类型：
期刊
Pubmed体系：
Journal Article
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
论著
机构：
[1]中山大学附属第六医院结直肠肛门外科,广州510655
[2]哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科,150086
[3]福建医科大学附属协和医院结直肠外科,福州350001
[4]复旦大学附属中山医院结直肠外科,上海200032
[5]中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科,沈阳110000
中国医科大学附属盛京医院
[6]北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心,100142
[7]首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,100020
北京朝阳医院
[8]华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠微创外科,武汉430022
华中科技大学同济医学院附属协和医院
[9]河北医科大学第四医院外二科,石家庄050000
河北医科大学第四医院
[10]首都医科大学附属北京友谊医院普外科,100050
[11]四川大学华西医院胃肠外科,成都610041
四川大学华西医院
[12]青岛大学附属医院黄岛院区胃肠外科,266000
[13]上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科,200025
[14]中国医科大学附属第一医院胃肠外科,沈阳110001
[15]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,100730
[16]陆军军医大学大坪医院普通外科胃结直肠病区,重庆400042
出处：
中华外科杂志.2019,57(09):666-672.
ISSN：
0529-5815
关键词：
结直肠肿瘤
肿瘤转移
腹膜
多中心临床研究
摘要：
目的 了解我国结直肠癌同时性腹膜转移外科治疗的现状.方法 回顾性收集国内16家医疗中心2003年10月至2018年10月收治的经手术证实为同时性腹膜转移的结直肠癌患者的临床病理学资料,利用Excel建立数据库,资料包括基线资料、实验室检查、影像学检查、放化疗情况、术中情况、术后病理学结果、随访数据,共7个部分77个字段.采用Wilcoxon秩和检验或χ2检验进行假设性检验,采用Kaplan?Meier法计算生存曲线.结果 共收集确诊结直肠癌同时性腹膜转移的患者资料1 003例,男性575例,女性428例,年龄(58.5±14.1)岁(范围:18~92岁).乙状结肠癌占比最大,为31.8%(292/920),合并肝、肺转移的患者比例分别为27.9%(219/784)和8.3%(64/769).术前血液学指标以癌胚抗原检测最为普遍(87.74%,880/1 003),阳性率为64.5%(568/880).术前影像学检查诊断腹膜转移的准确率为40.7%(280/688).腹膜癌指数分期系统(PCI)评分<10分的患者占比最高,为59.6%(170/285).27.0%(262/971)的患者接受完全腹腔镜手术,72.0%(588/817)的患者行原发肿瘤切除术,55.4%(253/457)的减瘤手术肿瘤细胞减灭程度(CCR)为0. 21.0% (70/334)的患者术后行腹腔热灌注化疗.56.03%(562/1 003)的患者有完整随访记录,中位总体生存时间为15.0个月.与PCI≥20分患者相比,PCI<20分患者的原发肿瘤切除率更高(187/205比26/80,χ2=105.085,P=0.000),CCR为0或1的比例更高(162/204比8/78,Z=-10.465,P=0.000).不同手术方式的CCR存在差异(Z=-3.246,P=0.001),当拟行最大程度减瘤时,大多数术者会选择开放手术(含中转开腹).原发肿瘤切除患者的生存时间更长(P=0.000).结论 结直肠癌同时性腹膜转移术前诊断困难,原发肿瘤切除对延长术后生存时间作用明显.结直肠癌同时性腹膜转移的规范治疗需进一步加强.
PubmedID：
31474058
第一作者：
王怀明
第一作者机构：
[1]中山大学附属第六医院结直肠肛门外科,广州510655
通讯作者：
姚宏伟;王磊
推荐引用方式(GB/T 7714)：
王怀明,王贵玉,黄颖,等.中国结直肠癌同时性腹膜转移外科诊治现状分析:16家中心1 003例报告[J].中华外科杂志.2019,57(09):666-672.
